Боли в спине: мифы и факты

Практически каждый человек, хотя бы раз в жизни страдал от болей в спине. Специфическая боль в пояснице, то есть та, у которой есть конкретная причина (например, проблема с дисками), встречается примерно в 3-4 процентах случаев.

Наиболее частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам – неспецифические боли в пояснице. Ситуация, когда нет физиологических патологий, но жить полноценной жизнью человек не может. Один из самых авторитетных медицинских журналов “Thе Lancetутверждает, что количество людей с болями в пояснице увеличилось более чем на 50 процентов в период с 1990 по 2015 гг. Несмотря на актуальность проблемы, причины болей в пояснице, а также методы профилактики и лечения – мало изучены.

Так как эта тема популярна, она часто овеяна мифами и домыслами. 6 наиболее популярных мифов, которые не имеют под собой доказательной базы.

Миф 1: сидеть ровно

Сутулиться – это плохо. Но и постоянное пребывание с прямой спиной, также может вызывать боль и дискомфорт. На самом деле, лучшее решение – это изменять положение тела несколько раз в течение дня. Практикуйте лёгкую гимнастику: откиньтесь на спинку стула, ноги держите на полу, а спину слегка выгните. И старайтесь пребывать в положении стоя хотя бы небольшую часть дня, например, когда разговариваете по телефону или читаете.

Миф 2: не поднимать тяжёлого

Дело не в том, сколько Вы поднимаете, а – как Вы это делаете. Стоя перед предметом, присядьте слегка на корточки с прямой спиной и приподнятой головой. Основная нагрузка должна приходиться на ноги. Не скручивайте корпус, иначе можно повредить спину. Ну, и конечно, не стоит поднимать предметы, которые объективно слишком тяжёлые для Вас.

Миф 3: физические упражнения вредят спине

Это довольно частая рекомендация – исключить физическую нагрузку при болях в спине. Но всё как раз наоборот: исследование утверждают, что именно бездействие вредит Вашей спине. Регулярные физические нагрузки улучшают кровообращение и устраняют скованность суставов, которая часто приводит к болям в пояснице. Даже людям с травмой спины рекомендована гимнастика. Сначала это должны быть лёгкие упражнения при наблюдении специалиста, затем, постепенно, нагрузку можно увеличивать.

Такие фразы как: «твоя спина слишком слабая для этого», «теперь это не для тебя», «будь осторожен со спортом», не только приводят к малоподвижному образу жизни, но и создают у человека впечатление, что спина – это нечто хрупкое и легко уязвимое. Но это не так. Спина – одна из наиболее прочных структур нашего тела. И для того, чтобы избавиться от болей в пояснице, первое, что необходимо сделать – это подобрать комплекс упражнений, который Вам подходит: йога, пилатес, плавание, тай-чи, аэробика и т.д.

Миф 4: жёсткий матрас – лучше для спины

В испанском исследовании, люди с продолжительной болью в спине, которые спали на матрасах средней жёсткости, имели лучшие результаты в борьбе с болью, чем те, кто спал на очень жёстких матрасах. Всё очень индивидуально. Матрас должен соответствовать Вашим привычкам и обращать внимание нужно на свои ощущения. Статьи, опубликованные в «The Lancet» ставят под сомнение эффективность эргономики рабочего места и использование ортопедических матрасов в качестве надёжной профилактики болей в спине.

a4ca59b8baf5806357902acf23a56331

Миф 5: если у меня боль в спине, то МРТ точно покажет в чём причина

МРТ проводится только при наличии серьёзных патологий и показаний. Как правило, МРТ назначают, после операции на спине, при подозрении на опухоль и других, так называемых «красных флажках». Среди симптомов, которые могут быть рекомендацией для проведения МРТ:

  • Серьёзные и прогрессирующие неврологические дефициты (например, внезапное онемение).
  • Лихорадка.
  • Травма.
  • Сильные боли, которые не ослабевают после отдыха и усиливаются в ночное время.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Прогрессирующая потеря чувствительности и/или подвижности.
  • Онкология и/или остеопороз в истории.
  • Отсутствие улучшения после 6 недель консервативной терапии.

МРТ – это дорогостоящий метод диагностики, который нельзя использовать при любых жалобах. Никогда не назначайте себе МРТ сами. Это должен делать врач, после сбора информации о Вашем самочувствии.

Миф 6: Лишний вес – причина болей в спине

Хотя это утверждение кажется логичным, исследование, опубликованные в Журнале по научным исследованиям в сфере реабилитации (JRRD) в 2007 году, не нашли прямой связи между ожирением и болями в спине. А более позднее изнашивание поясничных дисков было замечено у крупных мужчин, а не у их стройных ровесников. Но, не стоит забывать, что лишний вес, всё же неблагоприятен для здоровья.

Что же делать если боли в пояснице мешают жить полноценной жизнью?

Прежде всего нужно осознать тот факт, что боль в спине – это не болезнь, а симптом. В очень редких случаях, это может быть симптомом онкологии, инфекции или результатом травмы. Популярные виды лечения, которые часто назначают врачи: стероидные гормоны, оперативные вмешательства, опиоидные обезболивающие не только не улучшают, но и часто усугубляют состояние человека. Согласно порталу UpToDate, лишь небольшая часть пациентов с хроническими болями в пояснице требует оперативного вмешательства.

Современные исследования всё чаще отмечают тот факт, что люди с жалобами на боли в пояснице чаще имеют сопутствующие боли в других частях тела, а также больше физических и психологических проблем в сравнении с теми, кто на боль в пояснице не жалуется.

Врачи пытаются подойти к проблеме более масштабно: не зацикливаться лишь на спине, а подходить к здоровью человека как с физиологической, так и с психологической точки зрения. На сегодняшний день, самые эффективные методы в лечении неспецифических болей в пояснице – это движение и психотерапия.

«Нашим лучшим пониманием происхождений болей в спине, является тот факт, что это – биопсихосоциальное состояние человека. Безусловно, анатомия и физическое состояние очень важны в диагностике и лечении. Но не меньшую роль играют и психологические факторы», — утверждает Роджер Чоу, специалист по болям в спине и профессор Орегонского университета науки и здоровья.

А вот массаж или мануальную терапию, не стоит рассматривать, как основной подход в лечении. Они должны быть частью комплекса.

Среди разнообразия психотерапевтических подходов, врачи предпочитают когнитивно-поведенческую терапию

Когнитивно-поведенческая терапия применяет когнитивные и поведенческие методы психотерапии, чтобы изменить неправильные убеждения и стереотипное поведение человека. Современная наука рассматривает боль не только как биомеханическую модель. Боль порождает наш мозг, поэтому психологические и социальные факторы – одни из самых важных элементов лечения. Часто именно психогенные причины вызывают мышечные зажимы и проблемы с кровообращением.

При болях в спине категорически не рекомендуется:

  • Длительный постельный режим
  • Прикладывание холодных или горячих предметов
  • Лечение ультразвуком
  • Остеопатия

Эффективность этих методов не доказана. В лучшем случае, Вы зря потратите время и деньги. В худшем – усугубите ситуацию.

Текст: Наталия Бушковская 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

Ответ на комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: